甲状腺减退（甲减）主要由甲状腺激素合成或分泌不足引起，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入异常（不足或过量）、垂体疾病影响促甲状腺激素分泌等。
自身免疫性甲状腺炎：自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，多见于女性（男女比例约1：10），尤其20~40岁育龄期女性高发，常伴随甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
甲状腺手术或放射性碘治疗：甲状腺全切或次全切术后，剩余甲状腺组织无法满足激素需求；甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺细胞受损，激素分泌能力下降，术后1~3个月内甲减风险最高。
碘摄入异常：长期碘摄入不足（如缺碘地区）会减少甲状腺激素合成原料；过量碘（如高碘饮食或含碘药物）可能干扰甲状腺激素代谢，诱发桥本甲状腺炎患者甲减。
垂体功能异常：垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足，无法刺激甲状腺合成激素，常见于垂体瘤、产后大出血导致的席汉综合征，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
温馨提示：孕妇甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期定期筛查甲状腺功能；老年人甲减症状隐匿，常表现为乏力、便秘，需警惕与衰老症状混淆；儿童甲减需尽早干预，避免智力发育障碍，建议定期体检监测甲状腺指标。
