打算要孩子,需进行孕前检查,涵盖夫妻双方基础健康评估(如血常规、肝肾功能)、传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病)、生殖系统检查(女性妇科超声、男性精液分析)及遗传病风险评估(染色体检查),建议提前3-6个月完成,高龄或有病史者需增加针对性项目。

女性检查包括妇科超声评估子宫形态与内膜厚度,排查肌瘤或息肉;妇科内诊检查阴道、宫颈健康;性激素六项(月经第2-4天检测)评估卵巢功能;甲状腺功能筛查(TSH、T3、T4),甲状腺异常可能影响胚胎发育。
男性检查主要为精液常规分析,评估精子浓度、活力、畸形率,禁欲3-7天检测;生殖系统超声排查精索静脉曲张、隐睾等;传染病筛查与女性同步,避免孕期交叉感染;若有反复流产史,需做染色体核型分析。
双方需进行传染病筛查,包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体,阳性者需提前干预;TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)筛查,感染可能导致胎儿畸形,孕前感染建议暂缓受孕。
特殊人群需额外注意:高龄女性(≥35岁)增加无创DNA产前检测或羊水穿刺;肥胖女性需评估胰岛素抵抗,控制体重至BMI 18.5~24.9;糖尿病患者需将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下;长期服药者咨询医生调整药物,避免致畸风险。