冠心病早期症状包括：活动后胸闷、胸痛（胸骨后压榨感，持续数分钟，休息后缓解），偶见牙痛、肩背痛；劳力性呼吸困难，夜间憋醒；不明原因乏力、心悸；少数人无典型症状，仅心电图异常。
1.典型胸痛表现
多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，可向左肩、左臂、下颌放射，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。糖尿病患者可能症状不典型，需警惕无痛性心肌缺血。
2.呼吸困难与乏力
日常活动耐力下降，爬楼、快走后出现气短、喘息，休息后恢复。伴随不明原因乏力、头晕，尤其老年女性更易忽视。
3.非特异性症状
表现为牙痛、咽痛、肩背痛，易误诊为关节痛。夜间频繁憋醒需坐起缓解，提示心功能受损，高血压患者需警惕。
4.无症状型（隐匿性冠心病）
约20%患者无任何不适，仅体检发现心电图ST-T改变或心肌酶异常，多见于长期高血压、糖尿病或吸烟人群，需定期监测冠脉情况。
特殊人群提示
老年人、女性、糖尿病患者症状可能不典型，建议每年体检时增加心电图、血脂检测。儿童罕见，但家族性高脂血症者需早干预。
预防建议
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，健康饮食（减少饱和脂肪）。出现上述症状及时就医，避免延误治疗。
