移植28天B超主要观察胚胎着床情况、孕囊发育及子宫环境，重点评估宫内妊娠可能性、孕囊大小及位置，排查宫外孕等异常情况，为后续妊娠管理提供依据。
1.孕囊发育情况：通过测量孕囊大小（平均孕囊直径）判断孕周是否与移植天数相符，正常孕囊平均直径约10mm时可见卵黄囊，28天B超可初步确认胚胎存活及发育速度，若孕囊过小或无卵黄囊可能提示发育异常。
2.胚胎着床位置：明确孕囊是否位于子宫腔内，排除宫外孕风险。若孕囊位于宫角、输卵管等位置，需及时干预以避免大出血等严重并发症，正常着床位置应在子宫体中部偏前或偏后区域。
3.胎心搏动监测：28天B超可观察到原始心管搏动（若胚胎存活），无胎心搏动可能提示胚胎停育，需结合血HCG水平动态评估，存在胎心是早期妊娠成功的核心指标。
4.子宫环境评估：检查子宫内膜厚度及形态，排除宫腔粘连、肌瘤等影响妊娠的因素，理想内膜厚度8~14mm且回声均匀，利于胚胎着床及妊娠维持，特殊人群（如反复移植失败患者）需重点关注内膜容受性。
5.特殊人群提示：高龄、既往流产史或子宫畸形患者需更密切监测，此类人群妊娠风险较高，28天B超需额外关注孕囊着床稳定性，建议术后严格遵医嘱用药，保持情绪稳定，避免剧烈运动，降低妊娠并发症风险。
