流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及不良生活方式等。

胚胎染色体异常:早期流产中约50%-60%由胚胎染色体异常导致,包括数目或结构异常,高龄孕妇(≥35岁)风险更高,此类情况多无有效干预手段,需通过自然淘汰完成。
母体内分泌失调:甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳、黄体功能不全等均可能引发流产。甲状腺功能减退者需在孕前及孕期维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围,糖尿病患者应将空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L。
子宫结构异常:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连、子宫畸形(如双角子宫)等影响胚胎着床环境。有多次流产史者建议孕前通过超声或宫腔镜评估子宫形态。
感染因素:生殖道感染(如衣原体、支原体感染)、TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)可能增加流产风险。孕期需避免接触感染源,孕前建议筛查相关病原体。
不良生活方式:长期吸烟、酗酒、过量咖啡因摄入(每日>200mg)及精神压力过大均可能诱发流产。建议孕期戒烟限酒,保持规律作息,必要时寻求心理支持。
特殊人群注意事项:有反复流产史(≥2次)者需进行全面检查,包括夫妻双方染色体、免疫相关指标等;高龄孕妇应加强孕期监测,及时发现并干预潜在风险。



