中度脂肪肝转氨酶150提示肝细胞炎症活跃，需结合肝功能、影像学及病史综合评估。若ALT/AST持续升高超6个月，需启动干预；若伴随肥胖、糖尿病等代谢异常，优先非药物治疗。
一、明确诊断与风险分层
需通过超声、血脂、血糖等检查确认脂肪肝类型（如非酒精性/酒精性），区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。转氨酶150提示肝细胞损伤，需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等继发性因素。
二、非药物干预优先策略
控制体重（BMI目标18.5~23.9），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；调整饮食，减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；限制酒精摄入，避免熬夜及久坐。
三、药物干预指征与注意事项
若生活方式干预3~6个月转氨酶仍未下降，可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需严格遵医嘱，避免自行用药。
四、特殊人群管理
糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白＜7%；高血压患者控制钠摄入，每日＜5g盐；老年人需定期监测肝肾功能，避免多重用药加重肝负担。
五、监测与随访建议
每3~6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，动态评估脂肪肝程度。若出现乏力、黄疸、食欲减退等症状，立即就医。
