治疗冠心病的核心药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）和硝酸酯类药物（如硝酸甘油），需根据患者具体情况（如稳定性/急性发作、合并症、年龄等）个体化选择。
稳定性冠心病：首选他汀类药物控制血脂，联合阿司匹林抗血小板，β受体阻滞剂改善心肌供血，硝酸酯类缓解心绞痛症状。老年患者需注意肝肾功能，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的他汀。
急性冠脉综合征：需紧急启动双联抗血小板治疗（阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂），他汀类药物尽早使用，必要时加用硝酸酯类或β受体阻滞剂。合并心功能不全者慎用β受体阻滞剂，需在医生指导下调整。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择具有肾脏保护作用的他汀类药物，如阿托伐他汀，避免使用肾毒性药物。糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖风险，用药需兼顾心血管与代谢安全。
特殊人群：老年患者需评估药物相互作用，避免低血压风险；女性患者可能对β受体阻滞剂耐受性更好，但需注意支气管痉挛风险；儿童患者除非特殊情况，一般不建议使用成人冠心病药物，需在专科医生指导下治疗。
非药物干预：无论何种类型冠心病，均需戒烟限酒，控制体重，规律运动，低盐低脂饮食。这些措施可显著提高药物治疗效果，降低再发风险。
