一般不孕检查涵盖男女双方基础检查、生殖系统专项检查及辅助检查,通常建议在规律性生活未避孕12个月(35岁以上女性6个月)未孕时启动检查。
一、基础检查
男女双方均需进行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查,评估基础健康状况及生育潜在风险。甲状腺功能异常可能影响排卵,需优先排查。
二、女性专项检查
1.妇科超声:评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备,排查肌瘤、息肉或多囊卵巢综合征。
2.性激素六项:月经第2-4天检测,反映卵巢功能及内分泌状态,如FSH升高提示卵巢储备下降。
3.输卵管通畅度检查:子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否通畅,排查梗阻或积水。
三、男性专项检查
1.精液常规分析:包括精子浓度、活力、畸形率及液化时间,需禁欲3-7天检查,异常者需复查。
2.生殖系统超声:检查睾丸、附睾及前列腺,排查精索静脉曲张或炎症。
四、辅助检查
1.排卵监测:基础体温、排卵试纸或超声监测卵泡发育,明确是否有规律排卵。
2.免疫相关检查:抗精子抗体、抗磷脂抗体等,排查免疫性不孕因素。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)建议缩短检查周期,尽早完成全面评估;有反复流产史者需增加染色体及凝血功能检查;肥胖或糖尿病患者应先改善代谢指标再备孕。