心电图能筛查心脏结构与电活动异常，识别心肌缺血、心律失常、心肌肥厚、心肌梗死等疾病，还可辅助诊断电解质紊乱、传导系统病变及某些先天性心脏病。
一、心肌缺血与心肌梗死
心电图ST段抬高或压低、T波倒置可提示心肌缺血；病理性Q波、ST段持续抬高伴T波演变可能为心肌梗死，需结合临床及酶学检查确诊。老年患者、糖尿病患者症状可能不典型，心电图是早期预警关键。
二、心律失常
窦性心律不齐、早搏、房颤、心动过速/过缓等可通过P波、QRS波、RR间期异常识别。房颤患者需关注卒中风险，老年人群发生率高，需定期监测。
三、心肌肥厚与心脏扩大
左心室高电压提示左心室肥厚（常见于高血压、主动脉瓣疾病）；肺型P波、右心室肥厚表现提示右心负荷增加（如慢性肺病）。运动员生理性心脏扩大需与病理性鉴别。
四、电解质紊乱与传导异常
低钾/高钾血症可致T波改变、U波异常；房室传导阻滞、束支阻滞通过PR间期、QRS波宽度异常诊断。肾功能不全患者需警惕电解质紊乱叠加心电图异常。
五、特殊人群与注意事项
儿童生理性窦性心律不齐需结合年龄判断；妊娠期女性心率增快属正常，但若出现ST-T段改变需排查贫血或高血压性心脏病；长期服药者（如洋地黄）需关注药物对心电图的影响。
