甲功六项主要包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)/甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),用于评估甲状腺功能状态及自身免疫情况。

促甲状腺激素(TSH)是垂体分泌的调节甲状腺功能的核心激素,其水平升高提示甲状腺功能减退,降低提示甲状腺功能亢进,是甲状腺功能评估的首要指标。
游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)和游离甲状腺素(游离T4)直接反映甲状腺激素活性,两者升高常见于甲亢,降低提示甲减,不受甲状腺结合球蛋白影响,诊断准确性更高。
总三碘甲状腺原氨酸(总T3)和总甲状腺素(总T4)受甲状腺结合球蛋白浓度影响,甲亢时两者常同步升高,甲减时同步降低,可辅助判断甲状腺激素整体水平。
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物,抗体阳性提示自身免疫机制参与甲状腺损伤,常见于桥本甲状腺炎、Graves病等。
特殊人群需注意:孕妇TSH参考范围通常更低(0.1~2.5mIU/L),老年人群TSH升高可能与亚临床甲减相关,糖尿病患者合并甲状腺异常时需加强监测,避免影响血糖控制。