冠心病常见症状包括：稳定型心绞痛（胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服药物可缓解）、不稳定型心绞痛（疼痛频繁发作、程度加重或持续时间延长）、心肌梗死（剧烈胸痛持续＞20分钟，伴大汗、恶心，含药无效），部分患者可无症状（无症状心肌缺血）。
稳定型心绞痛：多见于中老年人，男性风险高于女性，常因劳累、情绪激动诱发，疼痛范围约手掌大小，可放射至肩背、下颌或左臂内侧，休息后缓解。高血压、糖尿病、肥胖及吸烟人群风险更高。
不稳定型心绞痛：症状较稳定型更严重，发作频率增加，休息时也可能出现，疼痛持续时间延长，可能发展为心肌梗死。年轻女性（尤其绝经前）因雌激素保护，发病率较低，但绝经后风险接近男性。
心肌梗死：典型表现为胸骨后剧烈压榨性疼痛，伴呼吸困难、濒死感，冷汗、恶心呕吐，含药无效。糖尿病患者症状可能不典型，老年人可能仅表现为突发胸闷或乏力。
无症状心肌缺血：常见于高血压、糖尿病、长期吸烟人群，尤其合并多重心血管危险因素者，因缺乏症状易被忽视，需通过定期检查（如心电图、运动负荷试验）发现。
特殊人群提示：女性绝经后需加强筛查；糖尿病患者需严格控制血糖；老年患者症状可能不典型，需警惕不明原因的胸闷、乏力；儿童罕见，但有家族史者需关注早发冠心病风险。
