长期失眠（持续3个月以上）需结合非药物干预与必要药物治疗，以认知行为疗法为首选，药物干预需在医生指导下短期使用。
一、认知行为疗法（CBT-I）
通过调整睡眠认知（如减少对失眠的焦虑）、建立规律作息（固定入睡/起床时间）、优化睡眠环境（黑暗、安静、凉爽）及限制卧床时间（仅在困倦时上床）改善睡眠。
二、药物治疗
仅适用于短期辅助（如1-2周），常用药物包括褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）、非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆），需严格遵医嘱，避免依赖。
三、特殊人群注意事项
老年人：优先非药物干预，慎用苯二氮?类（可能增加跌倒风险）；
孕妇/哺乳期女性：禁用非必要药物，优先行为调整；
儿童（6-12岁）：仅在医生评估后使用低剂量药物，避免长期使用；
慢性病患者：需与主治医生沟通，调整降压药、抗抑郁药等对睡眠的影响。
四、生活方式调整
饮食：睡前3小时避免咖啡因、酒精及高脂食物；
运动：规律有氧运动（如快走）可改善睡眠，但避免睡前3小时内剧烈运动；
心理调节：通过正念冥想、深呼吸训练缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。
五、就医指征
若伴随持续白天嗜睡、情绪低落、注意力下降，或怀疑睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、呼吸暂停），应及时就诊，通过多导睡眠监测明确病因。
