胆固醇高需通过生活方式干预与必要药物治疗控制，目标是降低心血管疾病风险。
一、生活方式调整
1.饮食控制：减少饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）及植物甾醇（坚果、豆类）。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合每周2-3次力量训练。
3.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，避免腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。
二、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖，糖化血红蛋白目标<7%，同时监测血脂，优先选择他汀类药物。
2.孕妇：孕期胆固醇升高多为生理性，产后复查，高风险者（如家族史）需咨询医生，避免自行用药。
3.老年人：≥75岁无心血管病史者可暂缓药物治疗，以生活方式干预为主；合并冠心病者需积极降脂。
三、药物治疗原则
1.他汀类药物：首选降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），适用于高危人群（如冠心病、糖尿病）。
2.其他药物：高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）可联用贝特类或鱼油制剂，需定期监测肝肾功能。
四、监测与随访
首次发现异常后1-3个月复查血脂，稳定后每6-12个月复查一次；合并疾病者需遵医嘱调整治疗方案。
