幽门螺杆菌检查阳性后，建议在14天内完成根除治疗，通常采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），需遵医嘱规范用药，避免自行停药或调整剂量。
一、无特殊病史的成人患者
优先选择铋剂四联疗法，疗程10-14天，停药4周后复查碳13/14呼气试验确认根除效果。用药期间可能出现轻微胃肠不适，无需过度紧张，若症状严重或持续，及时联系医生调整方案。
二、特殊病史患者（如溃疡、胃癌家族史等）
需延长治疗疗程至14天，或根据胃镜检查结果调整抗生素组合（如甲硝唑耐药者换用呋喃唑酮）。治疗前需排除药物过敏史，尤其是青霉素过敏者，避免使用含阿莫西林的方案。
三、儿童患者（6-14岁）
仅推荐体重≥25kg儿童使用，优先选择阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+铋剂组合，疗程10天。用药前需确认青霉素皮试阴性，避免使用左氧氟沙星等喹诺酮类药物。
四、孕妇及哺乳期女性
不建议在孕期进行治疗，哺乳期女性若需用药，需暂停哺乳，停药后48小时恢复。可选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免使用克拉霉素和喹诺酮类药物。
五、老年人（≥65岁）
优先选择安全性高的方案（如阿莫西林+呋喃唑酮），疗程10天。治疗前评估肝肾功能，避免联用肾毒性药物，用药期间监测心电图，预防心律失常风险。
