不孕不育是指夫妻在规律性生活且未采取避孕措施的情况下,超过12个月仍未成功受孕的情况,分为原发性不孕(从未受孕)和继发性不孕(曾受孕后再次不孕)。

按病因分类
1.男性因素:包括精子数量不足、活力低下、畸形率高或无精子症,常见于精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等。
2.女性因素:涉及输卵管堵塞或功能障碍、排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、子宫病变(如子宫肌瘤、内膜异位症)等。
3.不明原因:约10%-15%的不孕病例无法明确单一病因,可能与免疫因素、卵子质量异常或遗传因素相关。
特殊人群提示
年龄>35岁女性:卵巢储备功能下降,建议尽早检查,可考虑辅助生殖技术。
长期熬夜或肥胖者:需改善生活方式,控制体重并规律作息,以提升受孕几率。
有盆腔手术史者:警惕输卵管粘连风险,孕前建议进行输卵管通畅度检查。
治疗原则
优先非药物干预:调整生活方式、控制基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)。
药物治疗:针对排卵障碍可使用促排卵药物,针对感染需抗感染治疗,均需医生指导。
辅助生殖技术:包括人工授精、体外受精-胚胎移植等,适用于常规治疗无效的夫妇。
早期诊断和规范治疗是改善不孕不育预后的关键,建议尽早到正规医疗机构进行全面检查,明确病因后制定个体化方案。



