心脏衰竭症状包括呼吸困难(尤其活动后)、乏力、水肿(下肢/腹部)、夜间憋醒、尿量减少等,症状通常在数周至数月内逐渐加重。

1.慢性心力衰竭症状:多为逐渐出现的活动耐力下降,日常活动如爬楼、走路会引发气促,休息后缓解;还可能伴随下肢水肿、腹胀、食欲减退,夜间躺卧时因肺部血液回流增加出现咳嗽或憋醒。
2.急性心力衰竭症状:突发严重呼吸困难,常被迫坐起,呼吸急促(可达30~40次/分钟),口唇发绀,咳出粉红色泡沫痰,伴随烦躁不安、大汗淋漓,若不及时处理可能迅速进展为休克。
3.右心衰竭症状:以体循环淤血为主,表现为下肢对称性凹陷性水肿,颈静脉充盈或怒张,肝脏肿大、压痛,活动后腹胀、食欲差,严重时可能出现胸水或腹水。
4.左心衰竭症状:以肺循环淤血为主,早期表现为劳力性呼吸困难,随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难(夜间憋醒需坐起缓解),咳嗽、咳痰(白色泡沫痰或带血丝),严重时端坐呼吸,甚至出现急性肺水肿。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,易被误认为衰老;糖尿病患者心衰症状可能被掩盖,需警惕无症状性心功能下降;妊娠期女性因血容量增加,可能加重心衰症状,需定期监测心功能;儿童心衰多因先天性心脏病或心肌炎引发,表现为喂养困难、体重不增、呼吸急促、生长发育迟缓。