输卵管性不孕的治疗需根据输卵管病变程度、年龄及生育需求综合选择。轻度粘连或通而不畅者可尝试药物治疗配合输卵管通液术；中重度梗阻或积水患者建议行手术治疗，如腹腔镜下输卵管修复术或整形术；无自然受孕可能者可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。
轻度输卵管病变（通而不畅或轻度粘连）
可先尝试药物结合物理治疗，如抗炎药物（需遵医嘱）配合中药灌肠，同时进行输卵管通液检查，部分患者可通过反复通液改善通畅性。
中重度输卵管梗阻（峡部或间质部梗阻）
首选腹腔镜手术，通过显微技术分离粘连、修复输卵管形态，恢复拾卵及输送功能。若手术难度大或合并积水，可能需切除患侧输卵管后再行辅助生殖。
输卵管积水患者
积水会影响胚胎着床，建议先进行输卵管结扎或切除，术后再行辅助生殖技术，可提高试管婴儿成功率。年龄>35岁者建议优先考虑。
辅助生殖技术选择
轻度病变未愈者可尝试人工授精；
中重度病变或年龄>35岁者，建议直接行试管婴儿（IVF），成功率约30%-50%。
特殊人群注意事项
35岁以上患者：卵巢储备功能下降，建议尽早评估生育力，优先选择辅助生殖；
合并盆腔炎病史者：治疗期间需严格抗炎，避免再次感染加重输卵管损伤；
反复流产患者：术后需排查输卵管功能，必要时行宫腔镜检查排除宫腔因素。
