心电图可检测心脏电活动规律，辅助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚、电解质紊乱等心脏及相关系统异常，还能评估心脏结构和功能相关变化。
一、心律失常
心电图能捕捉心房颤动、早搏、心动过速等心律异常，通过波形形态和频率判断类型，如窦性心律不齐、室性早搏等，对房颤等需长期监测的疾病有诊断价值。
二、心肌缺血与心肌梗死
ST段改变、T波倒置或高耸、病理性Q波等提示心肌缺血或梗死，动态心电图可监测心梗演变，对胸痛患者早期识别心梗风险有重要意义，尤其需注意糖尿病、高血压患者症状不典型时的心电图表现。
三、心肌肥厚与心脏结构异常
左心室或右心室肥厚的心电图表现（如R波增高、电轴偏移），可初步提示高血压性心脏病、肥厚型心肌病等，长期高血压患者更需定期监测以预防心衰。
四、电解质紊乱与其他异常
高钾血症（T波高尖）、低钾血症（U波明显）等电解质异常可通过心电图发现，对肾功能不全、长期利尿剂使用者等高危人群意义重大，还能辅助诊断心包炎等心脏外膜炎症。
特殊人群提示
老年人因心肌退行性变，心电图异常可能更隐匿；儿童心电图需结合年龄判断，避免将生理性窦性心律不齐误判为病理状态；孕妇因血容量增加，心电图可能出现生理性ST-T改变，需结合临床综合分析。
