婴儿慢性腹泻指持续超过4周的腹泻，可能由感染、过敏、乳糖不耐受或肠道功能异常引起。需优先排查感染性因素，如轮状病毒、寄生虫等，同时关注饮食因素和免疫状态。
一、感染性因素
病毒感染（如诺如病毒）或细菌感染（如沙门氏菌）可能引发慢性腹泻，需通过粪便培养明确病原体。寄生虫感染（如贾第虫）在卫生条件差地区需警惕，需针对性驱虫治疗。
二、非感染性因素
牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受是常见原因。过敏患儿需采用深度水解蛋白奶粉，乳糖不耐受则需使用无乳糖配方奶。此外，先天性肠道畸形或炎症性肠病也可能导致慢性腹泻，需影像学或内镜检查确诊。
三、治疗原则
优先非药物干预，如调整饮食结构，避免高渗食物。益生菌（如双歧杆菌）可改善肠道菌群，但低龄婴儿需在医生指导下使用。药物治疗以蒙脱石散等黏膜保护剂为主，感染性腹泻需针对性使用抗生素，但需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
早产儿或免疫功能低下患儿需加强营养支持，预防脱水。长期腹泻易导致营养不良，需监测生长发育指标。母乳喂养婴儿若腹泻持续，可适当添加辅食，但需逐步引入新食物。
五、就医指征
若腹泻伴随高热、便血、精神萎靡或体重不增，需立即就医。持续腹泻超过2周未改善或合并脱水症状（如尿量减少、眼窝凹陷）时，应尽快就诊。
