糖尿病酮症酸中毒的症状通常在数小时至数天内逐渐显现，典型表现为血糖显著升高（常>16.7mmol/L）、口渴多饮、尿量明显增多、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快且带有烂苹果味，严重时可出现意识障碍甚至昏迷。
1.代谢紊乱症状：患者因酮体蓄积，体内酸碱失衡，表现为呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼出气体有丙酮特征性烂苹果味。同时，脱水导致皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷，尿量显著增加（早期可能因高血糖渗透性利尿）。
2.消化系统症状：恶心呕吐是常见首发症状，部分患者伴随剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。腹痛可能与酮症刺激腹膜或酸中毒有关，儿童患者腹痛可能更明显。
3.神经系统症状：早期表现为乏力、精神萎靡，随病情进展出现意识模糊、嗜睡，严重时发展为昏迷。青少年患者可能因脱水和电解质紊乱（如低钾）出现肌肉无力或抽搐。
4.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，易被忽视，需警惕无症状高血糖；1型糖尿病患者若突然停用胰岛素或感染应激，症状更急骤；孕妇因代谢需求增加，可能加速酮症进展，需加强血糖监测。
5.诊断关键指标：血糖>16.7mmol/L、血酮体阳性、动脉血pH<7.3、碳酸氢根<15mmol/L，结合上述症状可确诊。需立即就医，通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱，避免多器官衰竭。
