胃疼持续不缓解（如超过2周）、伴随报警症状（如呕血、黑便、体重下降）或高危人群（如45岁以上、有胃癌家族史）建议做胃镜。
1.需做胃镜的情况：
胃疼超过2周未缓解，或反复发作且程度加重。
出现呕血、黑便、贫血（如头晕乏力）、体重快速下降。
有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染史或癌前疾病（如萎缩性胃炎）。
2.无需立即做胃镜的情况：
年轻患者（40岁以下）、无报警症状、疼痛短暂且规律（如餐后痛）。
症状与饮食或情绪相关，经生活方式调整（如规律饮食、减压）后缓解。
3.胃镜前准备：
空腹6-8小时，前1天晚清淡饮食，避免产气食物（如豆类）。
告知医生用药史（如阿司匹林、抗凝药），特殊人群（如孕妇）需提前沟通。
4.替代检查方式：
幽门螺杆菌检测（呼气试验）、腹部超声（排查肝胆胰问题）。
若症状轻微且稳定，可先尝试抑酸药（如奥美拉唑）观察1-2周。
5.特殊人群注意：
儿童：低龄儿童（<12岁）优先非侵入性检查，仅在怀疑严重病变时考虑胃镜。
老年人：45岁以上首次胃疼建议胃镜，排除早癌风险。
孕妇：需权衡风险，优先无创检查，必要时在医生指导下进行。
总结：胃镜是明确胃部病变的金标准，需结合症状、年龄和病史综合判断。多数功能性胃疼无需过度检查，及时就医并遵循医嘱是关键。
