冠心病主要分为5型：慢性稳定型心绞痛（多在劳累后发作，休息或含服硝酸甘油缓解）、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗、不稳定性心绞痛，多无诱因，疼痛剧烈且持续）、无症状心肌缺血（无明显症状但心肌缺血）、缺血性心肌病（心梗后心衰、心律失常）、猝死型（突发心脏骤停）。各型表现差异大，需结合心电图、冠脉造影等检查确诊。
慢性稳定型心绞痛：多见于中老年人，男性多于女性，劳累、情绪激动可诱发，胸骨后压榨感，休息或用药后数分钟缓解，日常活动耐力下降。
急性冠脉综合征：症状更剧烈，持续时间长（>20分钟），硝酸甘油效果差，伴大汗、恶心，部分患者无疼痛仅表现为呼吸困难，需紧急就医。
无症状心肌缺血：常见于糖尿病、高血压患者或长期服药控制良好者，易被忽视，需动态心电图监测发现，突发心梗风险高。
缺血性心肌病：有反复心梗史或长期心肌缺血，表现为进行性呼吸困难、水肿、乏力，活动耐量显著下降，需长期心衰治疗。
猝死型：无先兆，突然意识丧失、呼吸停止，多因恶性心律失常，多见于有冠心病家族史、未规范治疗者，现场心肺复苏是关键。
特殊人群注意：老年患者症状不典型（如腹痛），糖尿病患者无痛性心梗风险高，女性心梗后康复期需更关注心理调节，儿童罕见但家族性高胆固醇血症者需筛查。
