白蛋白的作用与用途

白蛋白是人体血浆中含量最高的蛋白质，主要由肝脏合成，具有维持血浆胶体渗透压、运输激素/药物/脂肪酸等物质、抗氧化及免疫调节等核心作用，临床常用于治疗低蛋白血症、肝硬化腹水、烧伤等情况。

维持血浆胶体渗透压

白蛋白通过调节血浆与组织间的液体平衡，防止组织水肿。肾病综合征患者因大量蛋白从尿液丢失，需补充白蛋白维持血容量稳定；肝硬化腹水患者因门静脉高压和低蛋白血症，补充白蛋白可减少腹水生成。

运输功能

白蛋白能结合并运输多种物质，如脂肪酸、胆红素、药物（如化疗药、抗凝剂）等。新生儿黄疸时，白蛋白可结合游离胆红素，降低核黄疸风险；药物中毒患者可通过补充白蛋白增加药物清除率。

抗炎与免疫调节

白蛋白含半胱氨酸蛋白酶抑制剂，可减少炎症因子释放，保护血管内皮功能。严重感染或创伤患者，白蛋白水平下降常伴随免疫功能受损，补充后可改善全身炎症反应。

特殊人群注意事项

老年患者需监测肾功能，避免过量导致血容量负荷；孕妇需通过均衡饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼类）维持白蛋白水平，无需额外补充；糖尿病患者应优先控制血糖，避免高血糖损伤肾脏导致白蛋白合成不足。

临床应用规范

仅在血清白蛋白浓度<25g/L时考虑补充，优先用于肝硬化腹水、急性呼吸窘迫综合征等重症；心功能不全患者慎用，以免加重心脏负担。