慢性腹膜炎症状主要表现为持续性腹痛、腹部压痛、反跳痛,伴随发热(体温38℃以上)、恶心呕吐、腹胀、食欲减退,严重时出现乏力、体重下降、呼吸困难等。

1.原发性腹膜炎症状:多见于肝硬化腹水患者,症状较轻,以低热、腹胀、轻度腹痛为主,可能伴腹水增多、乏力。儿童患者可能因免疫力低下出现高热、寒战,需警惕感染扩散。
2.继发性腹膜炎症状:常由腹腔脏器穿孔(如阑尾炎、胃十二指肠溃疡)、创伤或感染引发,腹痛剧烈且持续,迅速扩散至全腹,伴高热、腹肌紧张、肠鸣音减弱,严重时出现感染性休克(血压下降、意识模糊)。
3.结核性腹膜炎症状:多见于青壮年,表现为慢性低热(午后潮热)、盗汗、消瘦、腹痛(隐痛或痉挛性),腹部触诊似揉面感,伴腹水、腹泻或便秘,女性患者可能影响生育。
4.慢性局限性腹膜炎症状:局部疼痛明显,可触及炎性包块,常因既往腹腔感染或手术史导致,症状时轻时重,易被忽视,需结合影像学检查明确病灶。
特殊人群注意事项:老年人症状隐匿,可能仅表现为精神萎靡、食欲差;孕妇需警惕炎症对胎儿影响,及时就医;糖尿病患者感染后易加重,需严格控制血糖。
治疗原则:以抗感染、手术(必要时)、支持治疗为主,药物需在医生指导下使用。非药物干预包括卧床休息、胃肠减压、营养支持,避免自行用药掩盖病情。



