糖尿病严重后会逐步累及全身多系统，出现急性并发症（如酮症酸中毒）或慢性并发症（如肾病、视网膜病变），甚至危及生命。
一、急性并发症
高血糖危象（如糖尿病酮症酸中毒）可致恶心呕吐、脱水休克，若不及时治疗，可能因电解质紊乱、昏迷而死亡。低血糖昏迷若持续超过6小时，可造成不可逆脑损伤。
二、慢性微血管病变
糖尿病肾病会逐渐进展至肾功能衰竭，需依赖透析或移植维持生命；糖尿病视网膜病变可引发视力下降甚至失明，尤其多见于病程10年以上且血糖控制不佳者。
三、慢性大血管病变
心脑血管疾病风险显著升高，糖尿病患者冠心病、脑卒中发病率是非糖尿病人群的2-4倍；糖尿病足因神经病变与血管阻塞，易出现溃疡、感染，严重时需截肢。
四、特殊人群风险
老年患者因并发症隐匿性强，易延误诊治；妊娠期糖尿病若控制不佳，可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险；儿童糖尿病需严格监测血糖，避免低血糖影响脑发育。
五、综合管理建议
控制血糖（空腹4.4~7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%）、血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）是核心；定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标，每年至少1次；合理饮食（碳水化合物占比45%~60%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）可降低进展风险。
