肾上腺功能检查通过血液、尿液检测及影像学检查实现，核心指标包括皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、醛固酮等，需结合临床症状选择检测项目。
基础内分泌指标检测：
皮质醇：反映肾上腺皮质分泌功能，需分时段采血（早晨8点、下午4点、午夜），昼夜节律异常提示功能紊乱。
ACTH：鉴别原发性（肾上腺本身病变）或继发性（垂体调控异常）肾上腺功能减退，联合皮质醇可定位病因。
特殊病理状态检测：
醛固酮与肾素比值：筛查原发性醛固酮增多症，高血压患者需同步检测以评估水钠代谢调节。
24小时尿游离皮质醇：避免单次采血误差，更稳定反映长期皮质醇水平，适用于皮质醇增多症诊断。
影像学评估：
肾上腺CT/MRI：发现腺瘤、增生或转移瘤，结合激素异常定位病变，需注意腺瘤大小（＞1cm恶性风险高）。
特殊人群注意事项：
孕妇：皮质醇生理性升高，需在孕中期后检测，避免因激素波动干扰诊断。
老年患者：基础激素水平偏低，需结合临床症状（如乏力、低血压）综合判断，避免过度治疗。
长期服药者：糖皮质激素会抑制ACTH分泌，需停药后1-2周复查，避免假阴性结果。
检查前准备：
避免应激：检查前1周避免感染、手术、剧烈运动等应激状态，防止皮质醇假性升高。
药物停用：暂停避孕药、激素类药物，避免影响激素检测结果。
