不孕不育形成原因复杂，涉及男女双方生理异常、生活方式及环境因素，通常将其分为男方因素、女方因素、双方共同因素及不明原因四类。
男方因素
男方因素占比约30%~40%，包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）、染色体异常及生殖道感染等。长期吸烟、酗酒、熬夜及接触有害物质（如重金属、辐射）会降低精子质量，影响受孕能力。
女方因素
女方因素占比约40%~50%，主要涉及排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、输卵管因素（如输卵管堵塞、积水）、子宫因素（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症）及宫颈因素（如宫颈狭窄、宫颈炎）。年龄超过35岁的女性，卵子质量下降，受孕难度增加，流产风险也随之升高。
双方共同因素
双方共同因素占比约10%~20%，包括免疫因素（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体阳性）、不明原因的免疫性不孕及生活方式相关问题（如过度减重或肥胖、营养不良）。此外，双方长期精神压力过大、情绪焦虑也可能影响内分泌平衡，干扰受孕过程。
不明原因
约10%~20%的不孕不育找不到明确病因，可能与遗传易感性、微小的内分泌调节异常或潜在的免疫紊乱有关。这类情况需要通过全面检查排除已知因素后确诊，治疗难度相对较大，可能需要辅助生殖技术（如试管婴儿）提高成功率。
