慢性冠心病主要表现为胸部压榨性疼痛或不适，通常在活动后出现，休息后可缓解，症状持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟。
稳定型心绞痛：症状多在体力活动（如爬坡、快走）或情绪激动时发作，表现为胸骨后压榨感、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，休息或含服药物后可缓解。老年患者症状可能不典型，可能仅表现为呼吸困难或乏力。
不稳定型心绞痛：症状发作频率增加、程度加重、持续时间延长或在休息时发作，疼痛性质更剧烈，范围更广，含服药物后缓解效果可能变差。此类患者需警惕急性心肌梗死风险，尤其合并糖尿病、高血压、血脂异常的人群。
无症状心肌缺血：患者无明显胸痛症状，但通过检查发现心肌缺血证据（如心电图ST-T改变）。多见于糖尿病患者、老年女性及长期高血压控制不佳者，需定期监测心血管状况，避免病情进展。
缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能不全，表现为活动后气短、乏力、水肿、夜间阵发性呼吸困难等，严重时可出现端坐呼吸。此类患者需长期管理，控制血压、血糖、血脂，延缓心功能恶化。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合心电图、心肌酶等检查综合判断；糖尿病患者即使无症状也需严格控制血糖，降低心肌缺血风险；女性患者症状可能更隐匿，易被忽视，需加强早期筛查。
