怀不上孩子（不孕不育）建议先排查基础问题，女性可在月经周期第2-4天查性激素六项、AMH评估卵巢功能，男性查精液常规，双方同步做输卵管通畅度、精子质量等检查，必要时进行遗传学或免疫相关检测，排查病因需在正规医疗机构进行。
一、女性基础检查
月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH等）评估卵巢储备，AMH（抗苗勒氏管激素）预测卵子数量，月经干净3-7天做子宫超声排查结构异常，必要时行输卵管造影明确通畅性，同时筛查甲状腺功能、血糖等内分泌指标。
二、男性检查
禁欲3-7天查精液常规，包括精子浓度、活力、畸形率，必要时做精子形态学分析，排查生殖道感染（如前列腺炎）需结合尿常规、前列腺液检查，40岁以上或有隐睾史者建议查染色体核型，排除遗传因素。
三、双方共同筛查
抗精子抗体、封闭抗体等免疫因素检测，甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）需优先治疗，糖尿病、肥胖患者应控制基础疾病，长期服药者（如激素类药物）需咨询医生调整方案，高龄（≥35岁）女性建议尽早完成全面检查。
四、特殊情况处理
男方严重少弱精症可考虑辅助生殖（如ICSI），女方卵巢功能减退者可评估卵巢储备后选择合适方案，反复流产史者需做胚胎染色体、免疫相关检测，检查前避免剧烈运动、性刺激，保持规律作息，检查结果异常需及时就医干预。
