胸痹主要表现为胸部闷痛、压榨感或不适，疼痛可放射至肩背、左臂等部位，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服药物后可缓解。治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主，包括药物治疗、生活方式调整及必要时的介入治疗。
稳定型心绞痛型胸痹：症状多在劳累、饱食或情绪激动后出现，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。心电图可见ST段压低，心肌酶谱正常。治疗以β受体阻滞剂、他汀类药物为主，需控制血压、血糖，戒烟限酒，规律运动。
不稳定型心绞痛型胸痹：症状发作频繁、程度加重或休息时发作，持续时间可能延长，含服硝酸酯类药物效果可能减弱。心电图或心肌酶谱可能出现异常。治疗需立即就医，常用药物包括硝酸酯类、抗血小板药物、调脂药物，必要时行冠状动脉造影检查。
心肌梗死型胸痹：症状剧烈且持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐等，含服硝酸酯类药物无效。心电图ST段抬高或病理性Q波，心肌酶谱显著升高。需立即拨打急救电话，急诊行再灌注治疗（溶栓或介入手术），后续长期服用抗血小板、调脂药物。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发心绞痛；女性患者绝经后发病率上升，需关注雌激素替代治疗的心血管风险。孕妇出现胸痛需排除妊娠相关并发症，如子痫前期等。
