小孩又发热又吐时，需优先观察症状持续时间（24小时内）、呕吐频率及精神状态，及时补水防脱水，体温超38.5℃可遵医嘱用退热药物，频繁呕吐或精神萎靡需就医排查感染或其他病因。
1.感染性因素（病毒/细菌）
病毒感染（如肠胃型感冒）常伴发热、呕吐，病程1-3天，需补水防脱水，避免油腻饮食，可少量多次喂温水或口服补液盐。细菌感染（如急性肠胃炎）呕吐剧烈，可能伴腹泻、血便，需就医查血常规及便常规，遵医嘱使用抗生素。
2.非感染性因素（饮食/环境）
饮食不当（如暴饮暴食、不洁食物）或晕车等引发的呕吐，发热多为继发反应，需暂停进食2小时后少量进食米汤等易消化食物，呕吐后用温水清洁口腔。环境过热或捂热综合征导致的发热呕吐，需降温散热，解开衣物，保持室内通风。
3.特殊人群处理
婴幼儿（<3岁）呕吐易脱水，需每10分钟喂5-10ml口服补液盐，避免自行用成人药；早产儿或有先天性疾病儿童，呕吐伴发热需立即就医。儿童呕吐加重时，注意观察尿量减少、口唇干燥等脱水表现，及时补充电解质。
4.何时需紧急就医
持续呕吐（>2次/小时）、高热不退（>39℃）、精神差（嗜睡、烦躁）、抽搐、腹痛剧烈或呕吐物带血，需立即送医，避免延误病情。就医前记录呕吐次数、体温、精神状态等信息，便于医生诊断。
