胰岛素是由胰岛β细胞分泌的肽类激素，通过促进葡萄糖摄取和转化调节血糖水平，是维持血糖稳态的核心激素。
一、按作用机制分类
胰岛素主要通过激活胰岛素受体，加速外周组织对葡萄糖的摄取、利用及储存，抑制肝糖原分解和糖异生，从而降低血糖。其作用具有时间依赖性，短效制剂起效快但作用时间短，长效制剂维持时间长但起效较慢。
二、按来源分类
1.内源性胰岛素：由人体自身胰岛β细胞分泌，受饮食、运动、情绪等因素调节，维持基础血糖水平和餐后血糖稳定。
2.外源性胰岛素：通过生物合成或提取技术生产，用于糖尿病患者的血糖控制，根据作用时间分为速效、短效、中效、长效及预混胰岛素。
三、特殊人群注意事项
1.糖尿病儿童：需在医生指导下使用胰岛素，采用皮下注射方式，剂量需根据年龄、体重及血糖监测结果个体化调整，避免低血糖风险。
2.老年糖尿病患者：胰岛素治疗需兼顾肾功能状态和低血糖风险，优先选择长效胰岛素，定期监测血糖和肝肾功能。
3.妊娠期糖尿病患者：需严格遵循内分泌科医生建议，使用无致畸性的胰岛素制剂，避免口服降糖药，定期产检评估胎儿发育。
四、治疗原则
胰岛素治疗需结合饮食控制、运动及血糖监测，优先采用基础加餐时或基础餐时方案，避免自行调整剂量。特殊情况如手术、感染、应激状态需及时就医调整治疗方案。
