急性脑炎症状包括发热（多为高热）、头痛、呕吐、意识障碍（如嗜睡、烦躁、昏迷）、抽搐、颈项强直等，部分患者伴肢体无力或感觉异常，症状通常在数小时至数天内逐渐加重。
1.病毒性脑炎：最常见，表现为高热、头痛、精神萎靡，部分出现皮疹（如单纯疱疹病毒）或肢体瘫痪（如肠道病毒），脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白轻度升高。
2.细菌性脑炎：起病急骤，高热寒战、剧烈头痛、频繁呕吐，可能出现瘀点瘀斑（如流脑），脑脊液呈化脓性改变，白细胞显著升高，需紧急抗感染治疗。
3.自身免疫性脑炎：多见于青少年，伴精神行为异常（如幻觉、躁狂）、癫痫发作，部分合并肿瘤或胸腺病变，抗体检测（如抗NMDAR抗体）阳性，激素及免疫抑制剂治疗有效。
4.结核性脑炎：低热、盗汗、乏力、头痛进行性加重，伴颅内压增高表现（如视乳头水肿），脑脊液呈典型“糖和氯化物降低，蛋白升高”，需长期抗结核治疗。
特殊人群提示：儿童及老年人症状可能不典型，如婴幼儿高热不退、拒食、抽搐；老年人可能仅表现意识模糊。糖尿病、免疫缺陷者感染风险高，需早期干预。
治疗原则：以对症支持为主，高热可采用物理降温（如温水擦浴），避免盲目使用退热药物；抽搐发作时保持呼吸道通畅，及时送医明确病因，细菌性脑炎需尽早使用敏感抗生素，病毒性脑炎可试用抗病毒药物。
