糖尿病初期症状主要表现为口渴多饮、多尿、体重下降（"三多一少"），部分人可能出现疲劳、伤口愈合慢、视力模糊等症状，1型糖尿病症状较明显且进展快，2型糖尿病症状可能隐匿。
一、典型代谢紊乱症状：因胰岛素分泌不足或作用障碍，血糖升高导致渗透性利尿，出现多尿（尤其夜间）、口渴明显（日均饮水量>2000ml），葡萄糖从尿液流失引发体重短期内快速下降（1个月内下降>5%）。
二、微血管/神经早期表现：长期高血糖损伤微小血管，可能出现皮肤反复感染（如足部、口腔）、伤口愈合延迟（>2周）；神经受累表现为手脚麻木、刺痛（尤其对称性下肢），或餐后血糖波动导致短暂视力模糊。
三、特殊人群症状差异：老年人可能因口渴中枢敏感性下降，口渴感不明显，但多尿易被忽视；孕妇需警惕妊娠糖尿病，表现为孕期体重异常增加（>5kg/月）、反复外阴瘙痒；青少年1型糖尿病常以酮症酸中毒起病，伴随恶心呕吐、腹痛。
四、高危人群预警信号：有糖尿病家族史（父母/兄弟姐妹患病）、肥胖（BMI≥24）、高血压或高血脂者，若出现不明原因疲劳、餐前低血糖（饥饿感明显），需尽早检测血糖。
五、非特异性症状提示：部分患者早期无典型症状，仅表现为不明原因乏力、精神不振，尤其久坐少动人群，应结合体检（空腹血糖≥6.1mmol/L）进一步排查。
