严重糖尿病若未有效控制，会在短期内引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，长期则导致心、肾、眼等多器官慢性损伤，显著增加致残、致死风险。
一、急性并发症：
严重高血糖（血糖＞16.7mmol/L）伴随胰岛素绝对缺乏时，易诱发酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍，若不及时救治可迅速休克；高渗性高血糖状态多见于老年患者或2型糖尿病者，因脱水严重（血渗透压＞320mOsm/L）出现嗜睡、幻觉甚至昏迷，死亡率较高。
二、慢性并发症：
微血管病变中，糖尿病肾病（肾功能逐渐衰竭）、糖尿病视网膜病变（视力下降甚至失明）、糖尿病神经病变（肢体麻木疼痛、胃肠功能紊乱）是典型表现；大血管病变则显著提升心脑血管事件风险，如心肌梗死、脑梗死发生率是非糖尿病人群的2~4倍。
三、特殊人群风险：
老年患者因反应迟钝，高渗性昏迷易被延误诊断；儿童及青少年若为1型糖尿病，未规范治疗会导致生长发育迟缓、酮症酸中毒反复；妊娠期糖尿病严重时可引发子痫前期、巨大儿，增加母婴并发症风险。
四、预防与管理：
严格遵循饮食、运动、药物（如二甲双胍、胰岛素等）综合管理方案，定期监测血糖、糖化血红蛋白及相关并发症指标（尿微量白蛋白、眼底检查等），特殊人群需在专业医生指导下调整治疗策略，以降低严重并发症发生概率。
