房颤的原因主要包括年龄增长（≥65岁风险显著升高）、高血压（长期控制不佳可损伤心房结构）、心脏疾病（如冠心病、心衰）、糖尿病（高血糖状态诱发代谢紊乱）、肥胖（脂肪堆积影响心肌代谢）、遗传因素（家族病史者患病概率增加）等。
年龄相关因素
年龄是独立危险因素，随着年龄增长，心房肌细胞逐渐纤维化、电生理特性改变，导致房颤发生风险逐年上升，75岁以上人群患病率可达10%以上。
心血管疾病因素
高血压患者长期血压负荷增加心房压力，引发心房重构；冠心病患者心肌缺血缺氧可直接影响心房电活动；心力衰竭时心脏泵血功能下降，心房扩大易诱发房颤。
代谢与生活方式因素
糖尿病患者高血糖状态可损伤血管内皮及心肌细胞，加速心房纤维化；肥胖者常伴随血脂异常、胰岛素抵抗，增加房颤发生风险；长期饮酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯也会诱发房颤。
其他疾病与遗传因素
甲状腺功能亢进、肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）可通过影响心肌代谢或血流动力学诱发房颤；有房颤家族史者患病概率较普通人群高2 - 4倍，部分家族性房颤与基因突变相关。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血压、血糖，控制基础疾病；糖尿病患者应严格控糖，避免血糖波动；肥胖者建议通过健康饮食、规律运动减重，戒烟限酒；有家族史者应定期进行心电图筛查，早发现早干预。
