高压正常低压高（单纯舒张期高血压）多见于中青年人群，需通过生活方式干预与药物治疗结合控制，目标为将低压控制在80mmHg以下。
一、明确诊断与监测
需连续测量非同日血压，确认收缩压<130mmHg且舒张压80~89mmHg，排除测量误差或白大衣效应。
二、生活方式干预
1.控制体重：BMI维持18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.限盐饮食：每日钠摄入<5g（约1.5勺盐），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
4.戒烟限酒：避免吸烟及过量饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。
三、药物治疗适用情况
若生活方式干预3~6个月无效，或合并糖尿病、冠心病等高危因素，可在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。
四、特殊人群注意事项
中青年：避免熬夜、压力管理，定期监测血压（建议家中备电子血压计）。
糖尿病患者：优先选择ACEI/ARB，目标血压<130/80mmHg。
老年前期：注意舒张压升高可能伴随动脉硬化，需结合收缩压综合评估。
五、定期随访与风险控制
每3~6个月复查血压、血脂、血糖，每年评估靶器官损害（心、肾、眼底），降低脑卒中、心肌梗死风险。
