甲状腺素低下，即甲状腺功能减退症，是甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的代谢减缓性疾病，常见于20~50岁女性及老年人，与自身免疫、手术、放疗等因素相关。
一、病因分类
自身免疫性甲减：由桥本甲状腺炎等自身免疫反应破坏甲状腺组织引起，女性发病率高。
药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能抑制甲状腺激素合成。
术后/放疗后甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后甲状腺功能受损。
二、临床表现
典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱（女性）或性功能减退（男性）。严重时可出现黏液性水肿、心包积液等并发症。
三、诊断方法
通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平确诊，必要时结合甲状腺超声、抗体检测明确病因。
四、治疗原则
以补充左甲状腺素为主，常用药物如左甲状腺素钠片，需根据个体情况调整剂量。治疗目标为维持TSH在正常范围，改善症状。
五、特殊人群注意事项
孕妇甲减需严格监测TSH，避免影响胎儿神经系统发育；老年患者起始剂量宜小，防止心律失常；糖尿病患者需注意药物相互作用，定期复查血糖。
六、预防建议
定期体检监测甲状腺功能，尤其是有家族史、自身免疫病史者；均衡饮食，适量摄入碘盐；避免过度劳累，保持规律作息。
