2型糖尿病常用药物主要包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类和胰岛素等。
一、双胍类：以二甲双胍为代表，是一线基础用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，适用于多数2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖者。
二、SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖，兼具心肾保护作用，适合合并心血管疾病或慢性肾病的患者。
三、GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽、利拉鲁肽等，能延缓胃排空、抑制食欲并促进胰岛素分泌，部分制剂可减重，适用于血糖较高或有减重需求者。
四、磺脲类：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，需注意低血糖风险，老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用。
五、DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，可延长GLP-1活性，低血糖风险低，适合老年或肾功能不全患者，但可能增加胰腺炎风险。
六、胰岛素：适用于口服药失效或严重高血糖患者，分基础、餐时及预混胰岛素，需注意注射部位反应及低血糖风险，1型糖尿病患者需终身使用。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及18岁以下儿童应优先生活方式干预，需严格遵医嘱用药；老年患者需注意低血糖风险，建议定期监测血糖；合并严重肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择特定剂型。
