小儿高烧抽搐(高热惊厥)是儿科常见急症,多发生于6个月~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突然发作,表现为意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻等,持续数秒至数分钟,发作后恢复意识。

一、热性惊厥的分类
1.单纯性热性惊厥:多见于6个月~3岁,单次发作,持续时间短(<5分钟),无神经系统异常,预后良好。
2.复杂性热性惊厥:发作持续>15分钟,24小时内反复发作,或局限于单侧肢体,多见于3岁以上儿童,需警惕癫痫或中枢神经系统感染。
二、紧急处理原则
1.保持呼吸道通畅:将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸。
2.降温措施:物理降温为主(温水擦拭额头、颈部等大血管处),避免使用酒精擦浴。
3.避免强行束缚:抽搐时不要按压肢体,防止骨折。
三、长期预防与治疗
1.预防复发:体温超过38℃时及时使用退热药物(如对乙酰氨基酚),避免体温骤升。
2.病因治疗:若频繁发作,需排查中枢神经系统感染、癫痫等,必要时进行脑电图检查。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童(<1岁):首次发作需排除脑膜炎等严重感染,建议立即就医。
2.复杂病例:持续抽搐超过5分钟或24小时内多次发作,应立即送医。
五、预后与建议
多数热性惊厥随年龄增长逐渐缓解,无后遗症。家长无需过度焦虑,但若发作频繁或伴随意识障碍,需及时就诊明确病因。



