糖尿病需定期检查血糖(空腹及餐后2小时)、糖化血红蛋白(反映近2-3个月血糖平均水平)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白)、眼底检查(排查糖尿病视网膜病变)及足部检查(评估神经病变与血管病变风险)。
血糖监测:空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。定期监测有助于及时调整治疗方案,预防并发症。
血脂检查:总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L。血脂异常会增加心血管疾病风险,需定期筛查。
肾功能评估:尿微量白蛋白/肌酐比值应<30mg/g,血肌酐、尿素氮需在正常范围内。早期肾功能损伤常无明显症状,定期检查可实现早发现早干预。
眼底及足部检查:每年至少进行一次眼底检查,糖尿病视网膜病变是失明主要原因;足部检查重点关注感觉、温度觉及血管搏动,预防糖尿病足溃疡与截肢风险。
特殊人群注意事项:老年患者应适当放宽血糖控制目标(如糖化血红蛋白<8%),避免低血糖;妊娠期糖尿病需加强血糖监测与营养管理;合并高血压、冠心病者需更严格控制血脂与血压。



