老年人睡眠不好，首选非药物干预（如规律作息、环境调整），必要时可短期使用褪黑素或非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆），需在医生指导下选择。
1.生理性睡眠减少：随年龄增长，老年人睡眠周期缩短、深睡眠减少，可通过规律作息（固定入睡/起床时间）、避免睡前长时间卧床、适当日间活动（如散步）改善。若持续影响生活质量，可在医生评估后短期使用褪黑素（0.5~3mg，睡前1~2小时服用）。
2.疾病相关睡眠障碍：如高血压、糖尿病等慢性病夜间发作或药物副作用（如β受体阻滞剂），需优先控制基础病，调整用药时间（如降压药改至早晨服用）。若因焦虑抑郁引发失眠，可在精神科医生指导下使用抗抑郁药（如曲唑酮）或非苯二氮?类药物（如唑吡坦）。
3.环境或心理因素：环境嘈杂、光线过亮、睡前情绪波动（如思念亲人）均可能影响睡眠。建议使用遮光窗帘、白噪音机，睡前1小时避免接触电子设备，可尝试深呼吸放松训练。若长期失眠，需排查是否存在认知功能下降（如阿尔茨海默病），及时就医干预。
4.特殊人群注意事项：肝肾功能不全者慎用镇静药物，需降低剂量；孕妇及哺乳期女性禁用多数助眠药，以非药物调整为主；有跌倒史者避免使用强效镇静剂，可选择右佐匹克隆等半衰期短的药物。用药期间需监测睡眠质量及不良反应（如次日头晕、依赖），避免自行增减剂量。
