慢性肺源性心脏病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，活动后加重，伴随乏力、心悸、下肢水肿等症状，晚期可出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
一、呼吸系统症状
慢性咳嗽、咳痰是早期典型表现，痰液多为白色黏液或泡沫状，清晨排痰较多，急性发作时痰液量增多且呈黄色脓性。气短、呼吸困难随病情进展逐渐加重，活动后更为明显，严重时静息状态下也感气促，甚至出现端坐呼吸。
二、循环系统症状
早期可有心悸、胸闷，活动后症状加重。随着右心功能不全，出现下肢水肿，多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，按压小腿前侧皮肤会出现凹陷。严重时可出现颈静脉怒张、腹胀、肝大等右心衰竭表现。
三、全身症状
长期缺氧和心功能不全导致乏力、食欲减退、体重下降。缺氧严重时出现口唇、指甲发绀，精神萎靡，甚至意识模糊。急性加重期可能伴随发热，多因呼吸道感染诱发。
四、并发症表现
肺性脑病表现为头痛、烦躁、嗜睡、抽搐，甚至昏迷；心律失常可出现早搏、房颤等，表现为心悸、心率异常；酸碱失衡和电解质紊乱可加重病情，出现恶心、呕吐、肌肉震颤等。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被忽视，需密切观察呼吸频率和下肢水肿情况。儿童患者罕见，若出现反复呼吸道感染伴随生长发育迟缓、呼吸困难，应及时就医。孕妇需加强孕期监测，预防呼吸道感染，避免病情恶化。
