肥胖症患者减肥需以科学饮食、规律运动为核心，结合行为管理与必要医疗干预，通常需持续12周以上形成习惯，目标为每周减重0.5-1kg，以降低代谢疾病风险。
1.饮食调整
控制总热量摄入，每日热量缺口建议500-750kcal，均衡摄入蛋白质（1.2-1.6g/kg体重）、膳食纤维（25-30g/日），减少精制糖、反式脂肪及高油食物。特殊人群如糖尿病患者需遵循低糖饮食原则，老年人需注意营养均衡避免营养不良。
2.运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，每次30分钟以上。儿童青少年可增加趣味性活动，如跳绳、球类运动，避免久坐；孕妇需在医生指导下选择低强度运动。
3.行为管理
记录饮食与运动日记，培养三餐规律、细嚼慢咽习惯，减少情绪化进食。睡眠不足者需保证7-9小时/日，避免熬夜影响代谢。
4.医疗辅助
经生活方式干预无效者，可在医生评估后使用减重药物，如GLP-1受体激动剂等。严重肥胖或合并并发症者需考虑手术治疗，如胃旁路术。用药需严格遵医嘱，避免自行用药。
5.特殊人群注意事项
儿童肥胖需优先通过调整饮食结构和增加户外活动改善，避免使用成人减重药物；老年人需在确保营养的前提下适度减重，监测骨密度和肌肉量变化；孕妇肥胖需定期产检，在营养师指导下控制体重增长。
