继发不孕症是指曾有过妊娠或生育史，之后未避孕且规律性生活超过12个月仍未受孕的病症。
一、继发不孕的常见病因分类
1.输卵管因素：盆腔炎、既往宫外孕等可导致输卵管堵塞或通而不畅，影响卵子与精子结合及受精卵运输。
2.子宫因素：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜异位症、宫腔粘连等影响胚胎着床环境。
3.内分泌因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等干扰排卵或激素平衡。
4.男方因素：精子质量下降（如少弱精症）、性功能障碍等，需结合精液分析结果判断。
二、特殊人群注意事项
育龄女性：年龄＞35岁者，建议尽早排查，因卵子质量随年龄下降，可优先进行卵巢功能评估。
有盆腔手术史者：需警惕盆腔粘连风险，术前充分沟通生育需求，术后定期监测输卵管通畅性。
肥胖/消瘦人群：BMI＞28或＜18.5者，应先通过生活方式调整改善内分泌环境，必要时辅助生殖技术需结合身体状况评估。
三、建议干预方向
优先非药物干预：戒烟限酒、规律作息、控制体重，可改善卵子质量及精子活力。
医学检查：建议夫妻双方同步检查，女性需评估排卵、输卵管通畅度及子宫环境，男性需查精液常规。
辅助生殖技术：经规范检查后，若自然受孕困难，可在专业医疗机构评估后考虑人工授精或体外受精-胚胎移植等技术。
