初期糖尿病治疗以生活方式干预为核心，配合必要药物。多数患者通过3-6个月非药物管理可稳定血糖，若效果不佳则需启动药物治疗。
一、生活方式干预
饮食控制：控制总热量，增加膳食纤维摄入，减少精制糖和反式脂肪，少食多餐，定时定量。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可配合抗阻训练增强肌肉量。
体重管理：超重或肥胖者减重5%-10%，通过热量负平衡实现，避免节食，优先选择低GI食物。
二、血糖监测
定期检测：空腹及餐后2小时血糖，每周至少3次，记录波动情况，便于医生调整方案。
糖化血红蛋白：每3个月检测一次，反映近2-3个月平均血糖，目标值<7%。
三、药物治疗
二甲双胍：2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素敏感性，无低血糖风险。
SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，适用于合并心血管疾病患者，注意泌尿感染风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者：避免低血糖风险，优先控制空腹血糖，目标值<8.3mmol/L。
妊娠期女性：需严格控糖，避免胎儿过大，优先饮食和运动干预，必要时使用胰岛素。
儿童青少年：以饮食和运动为主，避免使用长效磺脲类药物，首选二甲双胍。
五、心理干预
情绪管理：通过冥想、社交支持等方式缓解压力，避免应激性高血糖。
教育支持：参与糖尿病管理课程，学习自我护理知识，提高依从性。
