血脂稠（高黏血症）的治疗需结合病因与风险分层，首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）控制胆固醇，贝特类（如非诺贝特）降低甘油三酯，高风险人群可联用依折麦布。
一、胆固醇升高型血脂稠
以他汀类药物为核心，抑制肝脏胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），减少血管斑块风险。老年患者需注意监测肝肾功能，糖尿病或慢性肾病患者优先选择中等强度他汀。
二、甘油三酯显著升高型血脂稠
贝特类药物降低甘油三酯效果明确，同时轻度提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。严重高甘油三酯血症（≥5.6 mmol/L）需优先用药，避免胰腺炎风险，用药期间需定期复查血脂。
三、混合型血脂异常型血脂稠
他汀类与贝特类联用（需医生评估），适用于LDL-C和甘油三酯均升高者。老年或合并多种疾病者需权衡药物相互作用，优先选择安全性高的药物组合，避免药物性肝损伤。
四、特殊人群血脂稠
糖尿病患者优先控制LDL-C（目标<1.8 mmol/L），可联用依折麦布；孕妇、哺乳期女性及儿童（<10岁）以生活方式干预为主，必要时在医生指导下用药；肾功能不全者慎用他汀，需调整剂量或更换药物。
生活方式干预始终是基础：低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，肥胖者减重5%~10%可显著改善血脂黏稠度。
