临床诊断先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。
1.早期先兆流产
多发生于妊娠12周前，主要表现为少量阴道流血，色暗红或血性白带，伴轻微下腹痛或腰背痛。超声检查可见胚胎发育正常，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平正常或轻度下降。
2.晚期先兆流产
发生于妊娠12～28周，阴道流血量较多，腹痛加剧，宫颈口未开，胎膜未破。超声检查提示胎盘位置异常或宫颈机能不全可能，需警惕流产风险。
3.特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：需加强孕期监测，定期超声检查胚胎发育情况，hCG水平异常时及时就医。
有流产史者：再次妊娠后尽早进行孕酮水平检测，出现腹痛或阴道流血立即就诊。
合并基础疾病者（如甲状腺功能异常、高血压）：需严格控制原发病，遵医嘱调整用药方案。
4.治疗原则
优先非药物干预：卧床休息，避免性生活及剧烈运动，保持情绪稳定。
药物治疗：如孕酮水平低，可在医生指导下使用孕激素制剂（如黄体酮）支持治疗，不建议自行用药。
5.预防措施
孕前检查：排查生殖道畸形、感染等问题，控制基础疾病。
孕期管理：规律产检，均衡饮食，避免劳累及精神压力，预防便秘及感染。
