控制血糖需综合饮食、运动、药物及监测,通过科学管理实现长期稳定。

饮食控制:每日热量合理分配,碳水化合物占比45%~60%,优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物,减少精制糖摄入,增加膳食纤维(如蔬菜、低糖水果),控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪,同时保证蛋白质适量,如鱼、禽、豆制品。
规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,可分5次进行;结合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),增强肌肉量,改善胰岛素敏感性,运动时间建议餐后1~2小时,避免空腹或血糖过高时运动,运动中随身携带糖果预防低血糖。
药物治疗:需在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素,根据个体情况选择药物类型和剂量,不擅自调整或停药,定期监测血糖变化,记录波动情况,便于医生调整方案。
血糖监测:空腹及餐后2小时血糖为核心监测指标,空腹目标值4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L;老年或合并严重并发症者可适当放宽目标,每周至少监测3天,每次3~4次,使用准确血糖仪,采血部位轮换,避免同一部位反复穿刺。
特殊人群注意:儿童青少年需在家长监督下控制饮食和运动,避免肥胖;老年患者应预防低血糖,随身携带急救卡,调整药物时更谨慎;妊娠期女性需严格控制血糖,预防胎儿发育异常,需在产科医生指导下进行管理。