下丘脑垂体性闭经是因下丘脑或垂体功能异常导致的月经不来潮，常见于青春期初潮延迟（超过16岁月经未来）、继发性闭经（曾规律月经后6个月以上无月经），伴随激素紊乱相关症状，如乳房萎缩、阴毛脱落、性欲减退等。
一、下丘脑性闭经
多因精神应激（如长期焦虑、压力）、过度节食、剧烈运动或慢性疾病（如甲状腺功能异常）引发。患者常伴情绪波动、睡眠障碍，影像学检查垂体形态正常，但促性腺激素水平偏低。
二、垂体性闭经
垂体瘤（如泌乳素瘤）或席汉综合征（产后大出血致垂体缺血）是主因。泌乳素瘤患者可出现溢乳、头痛；席汉综合征者多有产后无乳、体毛稀疏，激素检测显示泌乳素异常升高或促性腺激素降低。
三、青春期闭经
初潮延迟且无第二性征发育（如乳房未发育）时需警惕。慢性疾病（如糖尿病、肾上腺疾病）或染色体异常（如特纳综合征）可能是诱因，需尽早通过激素水平和影像学评估病因。
四、特殊人群注意
青春期女性若超过16岁无月经，需排查染色体异常；产后女性出现无乳、月经停闭，警惕席汉综合征；长期精神压力大、过度减肥者应及时调整生活方式，必要时就医。
五、诊断与干预
通过性激素六项、垂体MRI等检查明确病因。非药物干预包括调整情绪、恢复营养、控制体重；药物治疗需根据病因选择（如泌乳素瘤可用溴隐亭），但用药需在医生指导下进行。
